发布于 2026-09-16
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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（曾感染过水痘者病毒潜伏神经节）引发的急性感染性皮肤病，表现为单侧沿神经分布的簇集水疱及剧痛，不是传染病但可通过接触水疱液传染易感人群（未患过水痘者）。
病毒初次感染表现为水痘（儿童多见），之后潜伏在脊髓后根神经节内，成年后因免疫力下降（如压力大、疾病、衰老）激活，沿神经纤维移至皮肤形成水疱。病毒仅在活跃期具有传染性，水疱液含高浓度病毒，接触后可能引发他人水痘，但不会直接导致带状疱疹。
单侧分布：皮疹沿肋间神经或三叉神经分支呈带状排列，极少超过身体中线。
剧痛特征：发病前常有皮肤灼痛或感觉异常（如针刺感），水疱消退后仍可能遗留神经痛（持续数月）。
高危人群：50岁以上、长期慢性病患者、肿瘤放化疗者、HIV感染者等免疫力低下人群风险更高。
抗病毒治疗：发病72小时内使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类药物可缩短病程、减轻疼痛。严禁自行服用，必须面诊辨证。
对症护理：保持皮疹清洁干燥，避免搔抓；疼痛明显时可短期使用加巴喷丁等药物缓解神经痛。
预防措施：带状疱疹疫苗（重组CHO细胞疫苗）可降低50岁以上人群发病风险，接种后仍需注意防护免疫力低下者。
儿童接触带状疱疹水疱液可能患水痘，而成人感染后多直接发病为带状疱疹；未患过水痘的孕妇感染病毒可能影响胎儿，需特别注意隔离。家庭中照顾患者时应避免接触其破损水疱，及时洗手并保持环境通风。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(1):1-6.
[2]《皮肤性病学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:134-137.
[3]WHO.疫苗立场文件:带状疱疹疫苗[R].2020,Geneva.
