发布于 2026-09-16
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心肌缺血需综合药物治疗与生活方式调整，核心药物包括抗血小板、他汀类、硝酸酯类及β受体阻滞剂，同时需控制血压血糖血脂。
抗血小板药物：阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓形成）或氯吡格雷，需长期服用。
他汀类药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，降低血脂、稳定斑块，延缓动脉硬化进展。
硝酸酯类：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，缓解心绞痛症状，扩张冠状动脉。
β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔，减慢心率、降低心肌耗氧，改善缺血区供血。
饮食调整：低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5g，减少动物脂肪、油炸食品；增加新鲜蔬果、全谷物摄入，适量补充深海鱼类（富含Omega-3脂肪酸）。
运动管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），避免剧烈运动；心肌梗死患者需在医生指导下逐步恢复活动能力。
体重控制：BMI维持在18.5~24.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，减少腹部脂肪堆积。
高血压：目标血压＜130/80mmHg，首选ACEI/ARB类药物（如依那普利、缬沙坦）。
糖尿病：糖化血红蛋白控制在7%以下，优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）。
心绞痛发作：立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片（1片，每5分钟可重复1次，最多3次），若15分钟内未缓解需紧急就医。
高危信号：胸痛持续＞20分钟、伴大汗/恶心/呼吸困难、心电图提示ST段抬高，立即拨打120。
定期复查：每3~6个月复查心电图、血脂、肝肾功能，每年评估冠脉病变进展。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(2):119-132.
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