发布于 2026-09-16
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心肌缺血需结合缺血程度和病因用药，硝酸酯类（如硝酸甘油）快速缓解症状，他汀类（如阿托伐他汀）稳定斑块，抗血小板药（如阿司匹林）预防血栓，严重时需支架或搭桥。日常低盐低脂饮食、规律运动、控制血压血糖血脂。
硝酸酯类（如硝酸甘油片）：通过扩张冠状动脉血管，增加心肌供血，通常舌下含服1~2分钟起效，用于心绞痛急性发作时快速缓解胸痛症状。注意：头痛、面部潮红为常见副作用，低血压患者慎用。
他汀类调脂药（如阿托伐他汀钙片）：降低血脂中低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块，延缓血管狭窄进展，需长期服用以降低心梗风险。
抗血小板药物（如阿司匹林肠溶片）：抑制血小板聚集，预防血栓形成，是心肌缺血患者的基础用药，需注意有无胃肠道不适或出血倾向。
高血压患者需用ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦）控制血压，糖尿病患者需用二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）控制血糖，均需个体化调整剂量。
饮食：低盐低脂，每日盐摄入＜5g，增加深海鱼、坚果等富含Omega-3的食物。
运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动诱发缺血。
情绪管理：避免焦虑、熬夜，保证7~8小时睡眠，必要时寻求心理干预。
若出现胸痛持续＞15分钟不缓解、冷汗、呼吸困难，或原有症状加重，需立即拨打急救电话。稳定期患者每3~6个月复查心电图、血脂、肝肾功能。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):209-220.
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