发布于 2026-09-16
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孕妇阑尾炎需尽快就医，通过手术切除阑尾并规范抗感染治疗，可有效降低母婴风险。诊断需结合超声检查与血常规，治疗以手术为主，孕期中晚期可在保障安全前提下尽早干预。
孕妇阑尾炎症状常不典型，因子宫增大掩盖右下腹压痛，易被误认为正常妊娠反应。典型表现包括持续右下腹疼痛、恶心呕吐、发热（体温＞37.3℃），部分患者伴轻度腹泻或便秘。出现上述症状应立即前往医院，避免自行服用止痛药掩盖病情。
检查选择：首选超声检查（对胎儿辐射影响极小），必要时采用MRI。血常规显示白细胞＞15×10?/L、中性粒细胞比例升高提示感染风险。
手术时机：一旦确诊急性阑尾炎，建议48小时内手术，超过72小时可能增加流产或早产风险。腹腔镜手术创伤较小，孕期中晚期可在麻醉科配合下进行。
药物使用：术后需静脉输注头孢类抗生素（如头孢呋辛），禁用甲硝唑（孕早期禁忌）。严禁自行服用任何中成药或止痛药物，必须面诊辨证后遵医嘱用药。
胎儿监测：术后需密切观察胎动及胎心监护，必要时延长住院时间至37周后终止妊娠。
饮食管理：术后6小时可进流质饮食，逐步过渡至低脂半流质，避免产气食物（如豆类、牛奶）。
体位调整：采取左侧卧位减轻子宫对阑尾的压迫，适当翻身预防肠粘连。
参考文献:
[1]中华医学会外科学分会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志,2020,58(6):401-404.
[2]王淑敏,刘俊涛.妊娠期急性阑尾炎的诊断与治疗[J].中国实用妇科与产科杂志,2021,37(11):1234-1237.
[3]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社,2018:108-110.
