发布于 2026-09-16
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小孩脑炎症状主要表现为发热、头痛、精神萎靡、呕吐、抽搐等，部分患儿可能出现意识障碍或颈项强直，严重时可累及神经系统功能。
高热不退：多数患儿体温升至38~40℃，且持续时间长，普通退烧药效果有限。
剧烈头痛：婴幼儿因无法表达，常表现为哭闹不止、频繁摇头或用手拍打头部。
精神状态改变：原本活泼的孩子突然精神萎靡、嗜睡，甚至烦躁不安、谵语（说胡话）。
颅内压增高：频繁呕吐（呈喷射状）、前囟隆起（婴幼儿头顶囟门鼓胀）、视乳头水肿（眼底检查可见视神经盘充血）。
颈项强直：脖子僵硬，低头时下巴无法靠近胸口。
克氏征阳性：仰卧屈膝时，小腿无法伸直（被动抬高肢体时阻力增大）。
布氏征阳性：仰卧时被动弯曲颈部，双侧膝盖不自主抬起。
抽搐发作：全身性或局部性抽搐，可能伴有牙关紧闭、口吐白沫。
肢体活动障碍：肌力下降、行走不稳，严重时出现瘫痪。
意识障碍：从嗜睡到昏迷，甚至出现脑疝危及生命。
婴幼儿：前囟未闭，可能以频繁尖叫、拒奶、抽搐为首发表现，脑膜刺激征不典型。
新生儿：体温异常（高热或体温不升）、呼吸急促、嗜睡、吸吮无力。
儿童：早期可能仅表现为感冒症状，数日后出现典型神经系统症状，易与普通感冒混淆。
持续高热不退超过24小时，或体温骤升骤降。
频繁呕吐（尤其是喷射状）、无法进食进水。
抽搐持续超过5分钟，或短时间内反复发作。
意识模糊、昏迷、肢体瘫痪、呼吸困难。
误区：认为"发烧≠脑炎"，忽视精神状态变化。
预防：及时接种流脑疫苗、乙脑疫苗，避免接触感染源，勤洗手，保持室内通风。
参考文献:
[1] 王吉耀, 葛均波, 徐永健. 内科学（第9版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 245-250.
[2] 国家卫生健康委员会. 流行性脑脊髓膜炎诊疗指南（2020年版）[Z]. 2020.
[3] 诸福棠, 杨锡强, 申昆玲. 实用儿科学（第8版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2015: 1089-1095.
