发布于 2026-09-02
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躁狂抑郁症（现称双相情感障碍）是一种以情绪极端波动为核心特征的精神障碍，表现为抑郁发作与躁狂/轻躁狂发作交替或混合出现，严重影响日常功能。
双相情感障碍分为Ⅰ型（至少1次躁狂发作+抑郁发作）、Ⅱ型（轻躁狂+抑郁发作）及混合发作等亚型。躁狂发作时患者会出现情绪高涨、思维奔逸、活动增多等症状，持续至少1周；抑郁发作则表现为情绪低落、兴趣减退、精力不足，持续至少2周。两者发作间隔可能数天至数年不等，部分患者长期处于混合状态。
双相情感障碍与普通抑郁/焦虑不同，其核心区别在于躁狂期的「病理性亢奋」状态。患者可能在躁狂期出现冲动消费、言语过多、睡眠需求减少等症状，而抑郁期症状更符合典型抑郁表现。需通过专业量表（如杨氏躁狂量表、贝克抑郁问卷）结合病程特点综合诊断，避免将双相误诊为单纯抑郁症而误用抗抑郁药，可能诱发躁狂发作。
双相情感障碍需长期规范治疗，以心境稳定剂（如丙戊酸盐、锂盐）为基础，联合抗精神病药或抗抑郁药（需严格遵医嘱）。心理治疗（认知行为疗法、人际与社会节律疗法）可辅助改善生活习惯。患者及家属需注意：严禁自行服用抗抑郁药，避免诱发躁狂转相；规律作息、避免酒精/咖啡因、减少压力源对稳定情绪至关重要。
参考文献:
[1]中华医学会精神医学分会.中国双相障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志,2011,44(2):121-126.
[2]American Psychiatric Association.DSM-5(第五版)[M].Washington DC:APA Publishing,2013.
[3]WHO.Mental health: A global overview[R].Geneva: World Health Organization,2018.
