发布于 2026-09-16
3302次浏览
躁狂抑郁症（现称双相情感障碍）是一种以显著情绪波动为特征的精神障碍，表现为抑郁发作与躁狂/轻躁狂发作交替或混合出现，对患者社会功能影响显著。
双相情感障碍分为Ⅰ型（至少1次躁狂发作+抑郁发作）和Ⅱ型（轻躁狂发作+抑郁发作），典型症状包括：躁狂期表现为情绪高涨、思维奔逸、精力充沛（如持续购物、言语增多）；抑郁期则情绪低落、兴趣减退、自责自罪（如持续失眠、食欲下降）。发作周期可从数周到数年不等，部分患者可能长期处于混合发作状态。
多因素致病：遗传因素占重要作用，家族史阳性者患病风险高；神经生化失衡（如5-羟色胺、多巴胺代谢异常）可能导致情绪调节紊乱；心理社会应激（如重大创伤、长期压力）是常见诱发因素；睡眠障碍、内分泌变化（如甲状腺功能异常）也可能加重症状。研究表明，女性患者抑郁发作频率通常高于男性，青少年及青壮年为发病高峰年龄段。
需经过精神科医生详细评估，结合病程特点、症状持续时间及严重程度综合判断。标准诊断参考《国际疾病分类第11版》（ICD-11），需排除器质性疾病（如脑肿瘤、甲亢）及其他精神障碍（如精神分裂症）。常用筛查工具包括杨氏躁狂量表（YMRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD），必要时结合脑电图、甲状腺功能等检查辅助诊断。
治疗目标为稳定情绪、预防复发、恢复社会功能。药物治疗以心境稳定剂（如丙戊酸盐、锂盐）为主，联合抗精神病药（如喹硫平）或抗抑郁药（需谨慎使用）；非药物治疗包括认知行为疗法（CBT）、人际与社会节律疗法（IPSRT），规律作息、运动习惯对预防发作有积极作用。患者及家属需学习识别早期症状（如睡眠改变、情绪波动），避免自行停药或增减药量。
参考文献:
[1]中华医学会精神医学分会.中国双相障碍防治指南(第三版)[J].中华精神科杂志,2020,53(4):241-250.
[2]世界卫生组织.ICD-11:International Classification of Diseases 11th Revision[M].Geneva:WHO,2018.
