发布于 2026-09-16
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躁狂抑郁症（现称双相情感障碍）表现为情绪在躁狂/轻躁狂与抑郁状态间剧烈波动，典型症状包括持续高涨的思维活动、睡眠需求减少等躁狂期表现，以及情绪低落、兴趣丧失等抑郁期表现，需结合病程特点综合判断。
思维与行为异常：思维联想速度加快，出现“脑子像开了倍速”的感觉，话题跳跃多变，常伴随夸大观念（如认为自己有非凡能力）；行为冲动，可能频繁购物、社交过度或冒险行为。
精力与睡眠改变：无需睡眠仍感精力充沛，甚至连续工作数天；部分患者伴随注意力分散，难以完成复杂任务。
情绪低落与兴趣丧失：持续2周以上的情绪低落，对曾经喜爱的活动（如运动、社交）完全失去兴趣，常感到“活着没有意义”。
躯体症状：食欲骤降或暴饮暴食，体重明显变化；入睡困难或早醒，早晨醒来时情绪最低落；全身乏力，动作迟缓，甚至无法完成穿衣、洗漱等日常行为。
混合状态：躁狂与抑郁症状同时出现，如既极度兴奋又持续低落，思维混乱，自杀风险显著升高。
快速循环发作：1年内情绪波动≥4次，每次持续数天至数周，多见于双相Ⅱ型或未分化型患者，需警惕情绪崩溃风险。
儿童青少年：可能表现为易激惹（脾气暴躁）、学业成绩骤降、拒绝社交，易被误诊为“叛逆”或“学习障碍”。
老年患者：抑郁症状可能被躯体疾病掩盖，表现为躯体不适（如头痛、胸闷），躁狂期可能以激越（坐立不安）为主，而非典型兴奋。
参考文献:
[1]中华医学会精神医学分会.中国双相障碍防治指南(第三版)[J].中华精神科杂志,2020,53(3):161-171.
[2]World Health Organization.ICD-11:International Classification of Diseases 11th Revision[EB/OL].Geneva:WHO,2018.
[3]《精神病学》(第8版)，郝伟、于欣主编，人民卫生出版社，2018年出版.
