什么是躁狂抑郁症？

躁狂抑郁症又称双相情感障碍，是一种以情绪异常波动（躁狂/轻躁狂发作与抑郁发作交替出现）为核心表现的精神障碍，具有高复发性和慢性化特点。

一、核心特征：情绪周期与症状分型

双相情感障碍的核心是情绪两极化波动，典型表现为：

• 躁狂期：持续至少1周的情绪高涨、思维奔逸、精力过剩，可能伴随冲动行为或夸大妄想；

• 抑郁期：持续至少2周的情绪低落、兴趣丧失、自责自罪，严重时出现自杀倾向。

部分患者会出现混合发作（同时存在躁狂与抑郁症状）或快速循环发作（1年内情绪波动≥4次）。

二、病因机制：生物-心理-社会多因素作用

发病与三大因素相关：

• 遗传因素：家族中有双相障碍史者患病风险增加3~10倍，基因变异可能影响神经递质（如5-羟色胺、多巴胺）功能[1]；

• 神经生化异常：脑内神经递质失衡（如去甲肾上腺素、5-羟色胺代谢异常）可能导致情绪调节紊乱；

• 心理社会因素：长期压力、创伤经历、不良生活事件（如亲友离世、重大疾病）可能诱发或加重症状。

三、诊断与治疗：规范评估与综合干预

临床诊断需通过：

• 症状评估：详细采集情绪发作史、家族史，排除器质性疾病（如甲状腺功能异常）；

• 量表筛查：常用杨氏躁狂量表（YMRS）、贝克抑郁问卷（BDI）等工具量化症状。

治疗以药物+心理干预为主：

• 心境稳定剂：如丙戊酸盐、锂盐，用于稳定情绪、预防复发；

• 抗精神病药：如喹硫平、奥氮平，短期控制急性躁狂/抑郁症状；

• 心理治疗：认知行为疗法（CBT）帮助患者识别负性思维模式，改善应对策略。

四、日常管理与注意事项

患者及家属需注意：

• 规律作息：保持固定睡眠-起床时间，避免熬夜或过度劳累；

• 情绪监测：记录情绪变化周期，提前识别发作先兆（如睡眠障碍、思维加速）；

• 社会支持：建立稳定社交圈，避免孤立；

• 用药规范：严格遵医嘱服药，不可自行增减剂量或停药，突然停药可能诱发严重发作。

躁狂抑郁症是一种需要长期管理的慢性疾病，早期识别、规范治疗可显著改善预后。若发现自身或亲友出现持续情绪异常，应尽早前往精神科或心理科就诊，避免延误病情。

参考文献:

[1]中华医学会精神医学分会.中国双相障碍防治指南(第三版)[J].中华精神科杂志,2020,53(3):161-171.

[2]WHO.ICD-11:International Classification of Diseases 11th Revision[EB/OL].2018.