发布于 2026-09-16
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躁狂抑郁症（现称双相情感障碍）是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病，表现为躁狂发作与抑郁发作交替出现，需长期规范治疗和家庭支持。
双相情感障碍主要分为Ⅰ型（至少1次躁狂发作+抑郁发作）、Ⅱ型（轻躁狂发作+抑郁发作）和混合发作。躁狂期表现为持续情绪高涨、思维奔逸、精力过剩；抑郁期则出现情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍。诊断需结合《国际疾病分类第11版》(ICD-11)标准，排除器质性疾病（如甲状腺功能异常）引起的继发性情绪障碍。
西医以心境稳定剂（如丙戊酸盐、锂盐）为核心，辅以抗精神病药或抗抑郁药控制急性发作，慢性期需长期维持治疗。中医认为与"癫病""狂病"相关，急性期以疏肝理气、豁痰开窍为主，可辨证选用（如礞石滚痰丸）、（如柴胡疏肝散）等，但严禁自行服用，必须面诊辨证。中西医结合可减少西药副作用，提升长期疗效。
家属需学习识别躁狂（言语增多、活动过度）和抑郁（自我否定、睡眠障碍）的早期信号，避免患者在躁狂期过度决策或在抑郁期孤立。规律作息、避免咖啡因和酒精、适度运动（如太极拳）有助于稳定情绪。患者应定期复诊，不可擅自停药，复发率较高（约60%），需长期管理。
参考文献:
[1]世界卫生组织.ICD-11:疾病分类与诊断标准[S].2018.
[2]国家卫生健康委员会.双相情感障碍防治指南(2022年版)[J].中华精神科杂志,2022,55(3):161-168.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021.
