发布于 2026-09-16
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躁狂抑郁症（双相情感障碍）主要表现为情绪极端波动，包含躁狂/轻躁狂发作和抑郁发作两种核心症状，伴随思维、行为及躯体功能异常。
情绪高涨：持续数天至一周的异常兴奋、易激惹，如孩子突然变得异常活泼冲动、成年人频繁与人争执。
思维加速：大脑反应快但混乱，说话滔滔不绝（音联意联），如无法专注工作却不停写东西或购物。
行为异常：精力过度旺盛导致睡眠需求减少（如连续工作3天不休息），冲动消费、社交过度或鲁莽冒险。
情绪低落：持续2周以上的悲伤绝望，对一切失去兴趣（如曾爱打球者突然拒绝运动）。
躯体症状：食欲骤降/暴增、体重明显变化（<5%/月）、早醒后无法再入睡，如凌晨3点醒来睁眼到天亮。
认知障碍：自我评价极低、反复自责，甚至出现幻觉妄想（如觉得自己有罪该受惩罚）。
混合状态：躁狂与抑郁症状同时出现（如一边情绪暴躁一边哭泣），持续1周以上。
快速循环型：1年内发作≥4次，多见于双相Ⅱ型或青少年患者，需警惕自杀风险。
儿童青少年：可能以易激惹、攻击行为为主，而非典型情绪低落；
老年人：常伴随躯体疾病，抑郁症状可能被躯体不适掩盖（如持续失眠、食欲差）。
若出现上述症状持续2周以上，或伴随自伤念头，需尽快至精神科就诊。严禁自行服用抗抑郁/抗躁狂药物，诊断需结合家族史、病程特点及量表评估（如杨氏躁狂量表、汉密尔顿抑郁量表）。
参考文献:
[1]中华医学会精神科分会.中国双相障碍防治指南(第三版)[J].中华精神科杂志,2020,53(3):189-198.
[2]《精神病学》(第8版,沈渔邨主编).人民卫生出版社,2018:245-258.
[3]WHO.ICD-11精神与行为障碍分类[M].世界卫生组织,2018:321-326.
