发布于 2026-09-16
5510次浏览
躁狂抑郁症（现称双相情感障碍）在急性发作期可能出现幻觉，多与严重情绪波动或精神病性症状相关。幻觉是感知到不存在的事物，如听到不存在的声音或看到幻象，常见于躁狂或抑郁发作的严重阶段。
躁狂发作时，患者常因情绪极度高涨、思维奔逸，出现思维被插入（感觉想法被外界强行植入）、夸大妄想（坚信自己拥有非凡能力或财富）等症状，部分患者会伴随幻听（听到不存在的批评或指令）或幻视（看到不存在的场景）。这些症状通常随情绪稳定逐渐缓解。
重度抑郁发作时，患者可能因严重精神运动迟滞、自责自罪，产生虚无妄想（认为自己或世界不存在），少数患者会出现幻听（听到指责自己的声音）或幻触（感觉身体被伤害）。此类幻觉多与抑郁性认知扭曲相关，需结合抗抑郁治疗综合干预。
双相情感障碍混合发作时，患者同时出现躁狂与抑郁症状，如情绪波动剧烈、思维混乱，此时幻觉发生率显著升高。研究显示，约15%~20%的双相患者在混合状态中会经历幻觉，需紧急干预以防止自伤或伤人行为。
幻觉本身并非双相情感障碍特有症状，需与精神分裂症、器质性精神障碍等鉴别。出现幻觉时，应立即联系精神科医生，通过情绪稳定剂（如锂盐）或抗精神病药物（如喹硫平）控制症状。严禁自行服用任何精神类药物，必须由专业医师面诊评估。
参考文献:
[1]中华医学会精神医学分会.中国双相障碍防治指南(第三版)[J].中华精神科杂志,2020,53(3):161-170.
[2]American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders(DSM-5)[M]. Arlington:APA Publishing,2013:139-145.
