发布于 2026-09-16
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尿毒症是肾功能严重受损的终末期表现，症状涉及全身多系统，常见表现包括恶心呕吐、水肿、皮肤瘙痒、尿量异常及乏力贫血等。
早期以食欲减退、恶心呕吐为主，尤其晨起明显，严重时可出现腹泻或便秘。因尿素毒素刺激胃肠道黏膜，还可能出现口腔溃疡、味觉异常，儿童患者可能表现为进食减少、生长发育迟缓。（尿素氮等毒素蓄积刺激消化道黏膜，影响胃肠蠕动与消化酶活性）
全身水肿（眼睑、下肢~全身），晨起眼睑肿，傍晚下肢明显，按压凹陷难恢复；尿量减少（＜1000ml/日），夜尿增多（＞2次/夜），严重时出现胸水、腹水，导致呼吸困难。（肾脏排泄水分钠能力下降，体内潴留液体）
皮肤干燥脱屑、瘙痒难忍，抓痕明显，面部晦暗（尿毒症面容）；晚期可出现皮肤瘀斑、尿素霜沉积。神经系统表现为乏力、失眠、记忆力下降，严重时烦躁、抽搐、意识障碍，儿童可能出现发育迟缓、注意力不集中。（毒素蓄积影响神经传导与皮肤代谢）
面色苍白（贫血）、头晕心悸（活动后加重），因促红细胞生成素减少；血压升高且难以控制，易并发心力衰竭、心律失常，儿童可能出现生长发育停滞、营养不良。（肾脏分泌促红细胞生成素不足，血容量与电解质紊乱）
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(5):321-328.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:532-545.
