发布于 2026-09-16
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上环是将宫内节育器（IUD）放置于子宫腔内，通过机械刺激及化学物质作用达到避孕效果的可逆性避孕方式，是我国育龄女性常用的长效避孕方法之一。
目前临床常用的宫内节育器分为含铜宫内节育器和含药宫内节育器。含铜宫内节育器通过铜离子干扰精子获能及受精卵着床发挥作用，具有放置时间长（5~10年）、避孕效果可靠的特点[1]；含药宫内节育器（如左炔诺孕酮宫内缓释系统）可局部释放孕激素，抑制子宫内膜增殖及精子活动，适用于需同时调节月经周期的使用者[2]。
适用人群：凡育龄期女性无禁忌症者均可放置，尤其适合已生育、需长期避孕且无药物过敏史者[3]。
禁忌情况：包括妊娠或疑似妊娠者、生殖器官急性炎症（如盆腔炎）、宫颈重度裂伤或子宫畸形（如双角子宫）、严重全身性疾病（如心力衰竭）等[4]。
操作过程：手术在无菌条件下进行，通常5~10分钟可完成，术前需排除禁忌症并进行妇科检查及超声评估[5]。
术后护理：术后2周内避免性生活及盆浴，保持外阴清洁；术后1周内注意休息，避免重体力劳动；首次月经后需复查，确认节育器位置正常[6]。
上环是一种安全、长效、可逆的避孕方式，但其效果受个体差异影响，放置后可能出现经期延长、经量增多等短期反应，多数可自行缓解。若出现持续腹痛、异常出血或节育器移位等情况，应及时就医处理。具体选择需结合个人健康状况与医生建议综合决策。
参考文献:
[1]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:308-310.
[2]中华医学会计划生育学分会.宫内节育器临床应用中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(2):89-93.
[3]国家卫生健康委员会.中国计划生育避孕药具使用指南(2021)[Z].2021.
[4]WHO.使用宫内节育器的技术建议(第5版)[R].Geneva:WHO Press,2020:12-15.
[5]谢幸.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:321-323.
[6]中国妇幼保健协会.宫内节育器放置术后管理专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(6):793-797.
