发布于 2026-09-16
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荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发的局限性水肿反应，病因复杂（如食物/药物过敏、感染、物理刺激等），治疗以去除病因、缓解症状为主，需结合抗组胺药物等综合干预。
免疫性因素：食物（海鲜、坚果等）、药物（抗生素、非甾体抗炎药等）过敏是主要诱因，机体产生特异性抗体（IgE）引发肥大细胞释放组胺。儿童多见食物过敏，成人药物过敏概率更高。
物理因素：冷、热、压力、摩擦等刺激可引发物理性荨麻疹，常见于暴露部位或受压区域，如游泳后出现的寒冷性荨麻疹。
精神及内分泌因素：焦虑、抑郁、甲状腺功能异常等精神神经因素或内分泌紊乱，可能通过影响免疫调节诱发或加重症状。
抗组胺药物：首选第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），能有效缓解瘙痒和风团症状，无明显嗜睡副作用，儿童需根据年龄调整剂量。
病因治疗：明确过敏原（如食物过敏原检测）后需严格规避，感染性荨麻疹需抗感染治疗，物理性荨麻疹需做好防护（如戴手套、避免过热）。
重症处理：急性喉头水肿、呼吸困难时需立即就医，可遵医嘱使用糖皮质激素或肾上腺素急救。慢性病需长期管理，需在医生指导下逐步减量。
儿童：避免接触已知过敏原，家长需记录饮食日记排查诱发因素，用药需严格遵医嘱。
孕妇：慎用抗组胺药，首选第二代药物且需在医生评估后使用，避免自行用药。
老年人：需排查潜在基础疾病（如糖尿病、肾功能不全），注意药物相互作用。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):889-893.
[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:56-63.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:145-148.
