发布于 2026-09-16
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肺tb即肺结核，是由结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，免疫力低下者易患病，及时规范治疗可治愈。
传播途径：主要经咳嗽、打喷嚏排出的结核菌飞沫传染，与患者密切接触（如家庭内）是重要风险因素。
易感人群：糖尿病患者、长期使用激素者、HIV感染者及免疫力低下人群感染风险更高，儿童接种卡介苗可降低重症风险。
常见症状：咳嗽持续2周以上、咯血或痰中带血、午后低热、盗汗、体重下降等，部分患者症状隐匿易被忽视。
儿童特点：婴幼儿可能表现为不明原因哭闹、食欲差；青少年可能出现类似感冒症状，需结合接触史排查。
诊断方法：胸部影像学检查（X线/CT）、痰结核菌检测（金标准）、结核菌素试验等，需综合判断感染类型。
治疗规范：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗，严禁自行停药或调整方案，疗程通常6~12个月，需定期复查肝肾功能。
预防措施：接种卡介苗、保持室内通风、避免与患者共用餐具，咳嗽时掩口鼻；密切接触者需做筛查。
家庭护理：患者需隔离治疗至传染性消失，保证高蛋白饮食（如牛奶、鸡蛋），避免劳累；儿童需在家长监督下完成全程治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.肺结核诊疗规范(2020年版)[J].中国防痨杂志,2020,42(8):799-814.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:66-73.
