发布于 2026-09-16
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肺炎主要由细菌、病毒、支原体等病原体感染肺部，也可因吸入异物、过敏反应或自身免疫异常引发。
肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌，以及肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等革兰氏阴性菌是常见致病菌。这些细菌通过呼吸道侵入肺部，引发肺泡炎症（肺炎），尤其多见于免疫力低下人群。
流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、新冠病毒等是主要致病原。病毒破坏呼吸道上皮细胞，导致黏液分泌增加、气道阻塞，儿童和老年人感染后易发展为重症肺炎。
肺炎支原体、衣原体等通过飞沫传播，感染后引发间质性肺炎，症状较隐匿，青少年和青壮年易感，表现为持续性干咳、低热等。
吸入刺激性气体、粉尘或异物可直接损伤肺泡，引发化学性肺炎；长期吸烟导致气道防御功能下降，也会增加感染风险。
系统性红斑狼疮等自身免疫病、长期使用激素或免疫抑制剂人群，肺部易继发感染或出现弥漫性病变。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心力衰竭等基础病患者，因气道清除能力下降，肺炎发生率显著升高。
儿童（尤其是2岁以下）因气道狭窄、免疫功能未完善，易因病毒或细菌感染引发重症；老年人（≥65岁）因咳嗽反射减弱、基础病多，肺炎症状不典型，需警惕"沉默性肺炎"。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2019,42(2):105-117.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:215-220.
[3]WHO. Global report on pneumococcal disease burden[R].2022:1-45.
【免责声明】本文仅作健康科普，具体诊疗请遵医嘱。肺炎病因复杂，需结合临床症状、影像学及病原学检查综合判断，请勿自行用药。
