发布于 2026-09-16
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痔疮检查是通过视诊、触诊、肛门镜等手段明确痔疮类型(内痔/外痔/混合痔)及严重程度,排除其他肛肠疾病的诊断过程。
医生通过肉眼观察肛门外观,查看是否有痔核脱出、红肿或血栓形成;用手指轻触肛门周围,判断是否有压痛、硬结或异常分泌物。儿童或肛门敏感者可采用侧卧位检查,降低不适感。
通过食指插入肛门内,可初步排查直肠癌、肛瘘等深部病变,同时感受痔核大小、质地及位置。
使用肛门镜直接观察直肠末端黏膜,清晰显示内痔位置、数量、形态及出血点,可对Ⅰ-Ⅳ度内痔精准分级。
怀疑肠道肿瘤时需进一步检查,可排除结直肠息肉、炎症性肠病等疾病,建议40岁以上首次检查者常规完成。
用于评估排便功能,鉴别出口梗阻型便秘与痔疮的关系,尤其适用于排便困难合并痔疮者。
仅在痔疮合并严重出血或动静脉畸形时使用,需由血管外科或介入科医生操作。
痔疮检查需结合病史、症状及客观检查结果,建议首次出现便血、脱出等症状时及时就医,避免延误诊断。检查前无需特殊准备,但需告知医生近期用药史及过敏史。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国结直肠疾病诊疗规范(2023年版)[J].中国实用外科杂志,2023,43(5):417-425.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:112-115.
[3]Wong SK,et al.ASCRS Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids[J].Dis Colon Rectum,2020,63(1):97-108.















