发布于 2026-09-16
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白内障手术通过局部麻醉后，在角膜缘做微小切口，用超声乳化仪粉碎混浊晶状体核并吸出，再植入人工晶状体，全程约15~30分钟。术前需完成眼部检查排除手术禁忌，术后1~2周避免揉眼和污水入眼，多数患者视力可快速恢复。
术前需完成详细眼部检查，包括视力、眼压、角膜曲率测量及眼底检查，排除急性炎症、严重眼底病变等手术禁忌证。糖尿病患者需将血糖控制在8.3mmol/L以下，高血压患者血压稳定在160/100mmHg以下。术前3天遵医嘱使用抗生素眼药水滴眼预防感染，手术当天需滴散瞳药扩大瞳孔便于操作。
手术采用表面麻醉或局部浸润麻醉，患者取仰卧位，手术医生通过显微镜在角膜缘做2.8~3.2mm微小切口。超声乳化仪将混浊晶状体核粉碎成乳糜状并吸出，同时清除皮质残留，随后植入折叠式人工晶状体。手术过程中会实时监测眼压和眼内情况，整个过程约15~30分钟，术后无需缝合切口，角膜切口可自然闭合。
术后当天需闭目休息，避免低头弯腰及剧烈活动，次日可正常生活但避免揉眼。术后1周内避免污水入眼，洗脸时可用湿毛巾轻擦眼周。遵医嘱使用激素类和抗生素眼药水，预防感染和炎症反应，用药频率及时长需严格遵循医嘱。术后1个月内避免剧烈运动，外出可佩戴防护眼镜，定期复查眼压和视力恢复情况。
术前需停戴软性隐形眼镜1~2周，硬性隐形眼镜停戴3~4周。高龄患者、糖尿病患者、高度近视患者术后需加强眼部护理，警惕继发性青光眼或黄斑水肿风险。术后视力恢复可能受角膜水肿、人工晶状体度数偏差等因素影响，多数患者术后1~3个月视力趋于稳定，少数患者可能需要二次手术调整视力。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].北京:人民卫生出版社,2015:23-25.
[2]中国医师协会眼科医师分会.中国白内障诊疗指南(2020年版)[J].中华眼科杂志,2020,56(8):569-575.
