发布于 2026-09-16
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急性青光眼发作时需紧急降低眼压，一线用药为毛果芸香碱滴眼液（缩瞳，恢复房水循环）、β受体阻滞剂（如噻吗洛尔，减少房水生成）、碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺，抑制房水分泌），严重时需联合甘露醇静脉滴注。
毛果芸香碱滴眼液：通过收缩瞳孔括约肌开放前房角，快速降低眼压，但可能引起头痛、视物模糊。注意：闭角型青光眼急性发作期禁用散瞳药（如阿托品），以免加重房角关闭。
碳酸酐酶抑制剂：如布林佐胺滴眼液，短期使用可快速降低眼压，但长期使用可能导致味觉异常、肾结石，需遵医嘱监测电解质。
急性发作期需立即就医，单独使用眼药水可能无法控制眼压，常需联合甘露醇静脉滴注（快速脱水降眼压）或前房穿刺放液（严重病例）。
儿童患者需在医生指导下调整药物浓度，避免因瞳孔缩小导致调节痉挛（看近物模糊）。
眼压控制后需尽快完成激光虹膜周边切除术或小梁切除术，防止再次急性发作。
避免长时间低头、暗环境停留（如电影院、麻将馆），情绪激动或疲劳可能诱发眼压升高。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2015:45-48.
[2]Yanoff M, Duker JS. Ocular Hypertension Treatment Study Group. Effect of topical beta-blockers on the development of primary open-angle glaucoma in ocular hypertension[J]. Ophthalmology, 2002, 109(12):2251-2258.
