发布于 2026-10-01
6153次浏览
流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g时终止妊娠，分为早期（<12周）和晚期（12~27+6周）流产，临床表现为阴道出血、腹痛等症状，需结合孕周和胚胎排出情况判断。
早期流产多因胚胎染色体异常（占50%~60%）、母体内分泌失调（如孕酮不足）或子宫结构异常（如子宫肌瘤）引发。主要症状为阴道少量出血伴阵发性下腹痛，妇科检查可见宫颈口未开、胚胎未排出，超声显示孕囊位置正常但无原始心管搏动。
晚期流产常与宫颈机能不全（宫颈松弛导致）、生殖道感染或妊娠期高血压相关。临床表现为阴道流水（胎膜早破）、腹痛加剧，妇科检查可见宫颈口扩张或胚胎组织排出。需立即就医，通过宫颈环扎术或抗感染治疗降低风险。
流产后需注意休息2周~1个月，保持外阴清洁预防感染。饮食上增加蛋白质（如瘦肉、鱼类）和铁剂（菠菜、动物肝脏）摄入，促进子宫内膜修复。若出血超过2周或腹痛持续，应及时复查超声排除残留组织。
备孕前3个月补充叶酸（0.4mg/d），控制体重在BMI 18.5~24.9范围。孕期避免剧烈运动，定期产检监测孕酮和HCG水平。有反复流产史者需提前排查抗磷脂综合征、甲状腺功能异常等免疫性疾病。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会. 中国流产诊疗指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(8):513-517.
[2]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社,2018:101-105.
[3]国家卫生健康委员会. 孕前和孕期保健指南(2018)[J]. 中国妇幼健康研究,2019,30(1):1-8.
在线问专家
