发布于 2026-10-01
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疤痕性子宫是指子宫因既往手术（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术）或创伤愈合后形成瘢痕组织，导致子宫肌层结构改变，影响子宫正常功能的一种病理状态。
疤痕性子宫主要由子宫手术史引起，尤其是剖宫产术后最为常见。子宫肌层在手术切开后，愈合过程中纤维组织替代正常肌纤维，形成瘢痕组织。随着时间推移，瘢痕组织逐渐纤维化，可能出现瘢痕憩室（子宫壁局部凹陷）等结构异常。
疤痕子宫对妊娠的影响较大，可能增加子宫破裂、前置胎盘、产后出血等风险。研究表明，有剖宫产史的孕妇发生子宫破裂的概率约为0.3%~1.5%，疤痕憩室患者妊娠后流产或早产风险也会升高。此外，疤痕组织可能影响子宫收缩功能，导致产后恢复延迟。
诊断主要依靠超声检查（尤其是三维超声）、磁共振成像等影像学手段，可明确疤痕位置、大小及肌层连续性。对于无症状的疤痕子宫，一般无需特殊治疗；有症状者（如异常出血、痛经）可考虑药物治疗或手术修复。备孕前建议进行孕前检查，评估子宫疤痕愈合情况，必要时在医生指导下选择合适的妊娠方式。
参考文献:
[1] 中华医学会妇产科学分会. 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊疗指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志, 2020, 55(12): 809-813.
[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 325-328.
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