发布于 2026-09-17
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子宫腺肌症主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多、经期延长，部分患者伴随性交疼痛或慢性盆腔痛，严重时导致贫血或不孕。
进行性加重的痛经：经期出现痉挛性下腹痛，疼痛程度随病程加重，可能放射至腰骶部或大腿内侧，影响正常生活。疼痛多在月经第1-2天最剧烈，持续至经后数天。
异常子宫出血：表现为月经量明显增多（超过80ml/周期）、经期延长（超过7天），部分患者出现月经周期缩短（21天内），长期可导致缺铁性贫血，出现头晕、乏力等症状。
盆腔疼痛与性交不适：非经期也可能出现下腹部坠胀感，性交时因子宫收缩或盆腔充血引发疼痛，部分患者伴随肛门坠胀或排尿不适。
子宫增大与包块感：妇科检查可触及子宫均匀性增大或局限性结节，质地较硬，类似孕10周大小的子宫，患者可能自行察觉下腹部包块。
育龄期女性：可能因子宫增大影响胚胎着床导致不孕，或增加早期流产风险；青春期患者症状可能不典型，易被忽视。
围绝经期女性：部分患者症状可能随激素水平波动而减轻，但仍有30%~50%患者症状持续至绝经后。
若出现上述症状，尤其是痛经逐年加重、月经量明显增多，需及时就医。妇科超声检查可见子宫增大、肌层回声不均，MRI可明确病灶范围与深度，CA125（糖类抗原125）可能轻度升高（正常参考值<35U/ml）。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组. 子宫腺肌病诊治中国专家共识(2021)[J]. 中华妇产科杂志,2021,56(11):72-77.
[2]《妇产科学》(第9版). 人民卫生出版社,2018:270-273.
