发布于 2026-09-17
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子宫腺肌症的主要症状包括进行性加重的痛经、月经量增多、经期延长，部分患者伴随性交疼痛和盆腔疼痛，严重时可能影响生育功能。
进行性加重的继发性痛经是最典型表现，疼痛多位于下腹部正中，可放射至腰骶部、肛门或大腿内侧，通常在月经前1周开始出现，经期第1~2天最剧烈，持续至月经结束后数天缓解。疼痛程度随病情进展逐渐加重，部分患者需服用止痛药才能缓解。
月经量增多：子宫肌层病灶使子宫体积增大，影响子宫收缩，导致经期出血量增加，严重时可出现血块。
经期延长：正常经期一般为3~7天，患者经期常超过7天，甚至持续2周以上。
周期紊乱：部分患者可出现月经周期缩短（＜21天）或延长（＞35天），表现为月经周期不规律。
慢性盆腔痛：非经期也可能出现下腹部坠胀、隐痛，尤其在劳累、性生活后加重。
性交疼痛：病灶侵犯子宫直肠陷凹或阴道后穹窿时，性生活时可能出现深部疼痛，影响性生活质量。
约30%~50%的患者合并不孕，可能与子宫内膜异位症、盆腔粘连或排卵功能异常有关。即使成功怀孕，也可能因子宫肌层弹性下降、子宫收缩不良增加流产或早产风险。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组. 子宫腺肌病诊治指南[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(9):603-608.
[2]谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学（第9版）[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:275-278.
