发布于 2026-09-17
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治痛经的止疼药首选非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生），通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，建议月经来潮前1~2天开始服用。
非甾体抗炎药是治疗原发性痛经的一线用药，通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素合成，从而减轻子宫平滑肌收缩和血管痉挛引发的疼痛。研究表明，布洛芬、萘普生等药物可使60%~80%患者的疼痛评分降低50%以上，效果优于安慰剂[1]。注意需整片吞服，避免空腹服用以减少胃肠道刺激。
对胃肠道副作用敏感者，可选用塞来昔布等选择性COX-2抑制剂，其对胃黏膜损伤风险低于传统NSAIDs。但需注意，有心血管疾病史者慎用，可能增加血栓风险[2]。用药前应评估个体健康状况，避免与抗凝药、利尿剂联用。
逍遥丸、益母草颗粒等中成药可辅助缓解气滞血瘀型痛经（表现为经血色暗有块、小腹胀痛），但需在中医师指导下辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。临床研究显示，与单纯西药相比，中西医结合方案可使痛经缓解率提高20%~30%[3]。
连续用药不超过3天，若疼痛无改善需就医排查子宫内膜异位症等器质性疾病；
有哮喘、胃溃疡病史者禁用NSAIDs；
避免同时服用多种NSAIDs，以免增加肝肾负担；
参考文献:
[1] 中华医学会妇科分会. 中国痛经诊疗指南(2021)[J]. 中华妇产科杂志,2021,56(3):189-194.
[2] 国家卫健委. 非甾体抗炎药临床应用指导原则(2020版)[Z]. 2020.
[3] 陈志强, 王艳杰. 中西医结合治疗原发性痛经80例临床观察[J]. 中国中西医结合杂志,2022,42(5):587-590.
