发布于 2026-09-03
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破伤风治疗需以控制痉挛、中和毒素、防治并发症为核心，需结合伤口处理、药物干预及支持治疗，儿童和孕妇需特殊防护。
伤口处理：立即彻底清创（包括切除坏死组织、敞开引流），用3%过氧化氢或生理盐水冲洗，目的是破坏破伤风梭菌生存环境。
被动免疫：尽早注射破伤风抗毒素（TAT）或人破伤风免疫球蛋白（TIG），TAT需皮试，TIG无需皮试，可快速中和游离毒素。
药物治疗：首选地西泮（安定）静脉注射控制痉挛，苯巴比妥、丙戊酸钠等可辅助；严重病例需气管切开，防止窒息。
营养支持：给予高蛋白、高热量饮食，必要时肠内/肠外营养，维持水电解质平衡，避免误吸。
儿童与孕妇：儿童用药需按体重调整剂量，孕妇禁用TAT（过敏风险），优先使用TIG。
预防措施：伤口及时规范处理、主动免疫（破伤风类毒素）是关键，高危人群建议提前接种。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 破伤风诊疗方案（2023年版）[J]. 中国实用乡村医生杂志,2023,30(5):1-6.
[2]《外科学》（第九版），人民卫生出版社，2018年.
