发布于 2026-09-03
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一般剖腹产术后多数不会出现疤痕憩室，但少数产妇可能因切口愈合不良等因素形成，属于剖宫产术后远期并发症之一。
疤痕憩室（又称子宫切口憩室）是剖宫产术后子宫切口愈合过程中，局部肌层组织缺损形成的囊袋状凹陷。其形成与手术缝合技术、感染、切口缺血等因素相关，尤其当切口对位不良或愈合过程中出现炎症反应时风险增加。
临床统计显示，剖宫产术后疤痕憩室发生率约2%~8%，其中纵切口（古典式切口）发生率高于横切口（现代常用术式）。多次剖宫产、孕期糖尿病、切口感染史及高龄产妇更易发生。多数患者无明显症状，仅在影像学检查或异常出血时发现。
主要表现为经期延长（超过7天）、经间期点滴出血或性交后出血。长期存在可能导致慢性盆腔痛、继发不孕或贫血。超声检查（尤其是三维超声）是诊断疤痕憩室的首选方法，可清晰显示子宫前壁下段肌层连续性中断及局部液性暗区。
无症状者无需特殊治疗，有症状者可先尝试短效口服避孕药调节月经周期~3个月。药物治疗无效时，可考虑宫腔镜下憩室修补术或腹腔镜手术。预防措施包括：选择经验丰富医生实施规范缝合、术后积极控制感染、孕期合理控制体重避免巨大儿增加切口张力。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.子宫瘢痕憩室诊治中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):512-516.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:398-400.
