发布于 2026-09-17
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治疗牙周炎需综合基础治疗、局部用药、系统治疗及生活方式调整，核心是清除菌斑结石、控制炎症并预防复发。
龈上洁治：通过超声波设备去除牙龈上方牙结石及菌斑，是控制炎症的关键步骤。
龈下刮治与根面平整：使用手工器械或超声工作尖深入牙周袋内，清除牙龈下方及牙根表面的菌斑和牙结石，需在局部麻醉下完成。
菌斑控制：每日使用软毛牙刷配合含氟牙膏刷牙2次，每次3分钟以上，同时使用牙线、牙缝刷清洁牙间隙，必要时使用含氯己定的漱口水短期辅助抑菌。
局部冲洗：急性期可用3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋，去除坏死组织及细菌。
局部上药：在牙周袋内涂抹碘甘油或米诺环素凝胶，抑制细菌繁殖并促进组织愈合，严禁自行服用，必须面诊辨证。
翻瓣术：适用于深牙周袋、牙槽骨吸收明显者，通过翻瓣暴露病变区，彻底清创后缝合，促进牙周组织再生。
引导组织再生术：使用生物膜覆盖根面，引导牙周膜细胞优先生长，帮助牙槽骨修复。
抗生素应用：当炎症扩散或合并全身症状时，可口服甲硝唑联合阿莫西林等抗生素，需遵医嘱使用，避免长期滥用。
基础疾病管理：糖尿病、免疫功能低下等患者需控制原发病，以减少牙周炎复发风险。
定期复查：治疗后每3~6个月复查一次，及时清除新生菌斑结石，防止病情进展。
终身维护：牙周炎患者需长期坚持口腔卫生维护，必要时接受牙周支持治疗，预防牙齿松动脱落。
参考文献:
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):209-215.
[2]世界卫生组织.口腔健康促进与疾病预防指南[M].日内瓦:WHO Press,2017:45-58.
[3]《牙周病学》(第6版),人民卫生出版社,2022:89-105.
