发布于 2026-09-17
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牙周炎治疗需结合局部清洁与系统干预,核心方法包括基础治疗(龈上洁治+龈下刮治)、药物辅助及修复治疗,同时需长期维护防止复发。
龈上洁治:通过超声波洁牙机去除牙龈上方牙结石及菌斑,需配合抛光处理减少菌斑再附着。
龈下刮治与根面平整:使用专用器械清除牙周袋内(牙龈下方)的牙结石及病变牙骨质,必要时结合牙周翻瓣术直视操作。
局部用药:3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋后,可局部涂抹米诺环素凝胶(严禁自行服用,必须面诊辨证),抑制厌氧菌繁殖。
全身用药:急性炎症期可短期口服甲硝唑(抗厌氧菌)联合阿莫西林(广谱抗菌),但需严格遵医嘱,对青霉素过敏者禁用。
牙周夹板固定:对松动牙采用纤维带或树脂夹板固定,防止咬合创伤加重。
引导组织再生术:通过生物膜覆盖缺损区,促进牙周膜细胞再生,适用于中度骨吸收病例。
定期复查:每3~6个月进行牙周探诊及洁治,监测菌斑指数及附着水平变化。
家庭护理:每日使用牙线+含氟漱口水清洁牙间隙,掌握 Bass 刷牙法(45°角轻柔震颤)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):217-224.
[2]《牙周病学》(第6版)人民卫生出版社,2021:89-112.
[3]中国口腔医学会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2022,16(2):101-108.















