发布于 2026-09-17
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褥疮治疗需根据创面分期选择药物，轻度未破溃期以促进血液循环为主，中重度可外用抗菌敷料，中成药辅助改善局部循环。
Ⅰ期（红斑期）：重点加速血液循环，可外用多磺酸粘多糖乳膏（促进局部微循环，减轻水肿）或红花乙醇溶液（活血化瘀，注意皮肤完整时使用）。
Ⅱ期（水疱/浅表溃疡期）：需保护创面并预防感染，可选重组人表皮生长因子凝胶（促进肉芽组织生长）或银离子抗菌敷料（抑制细菌繁殖，保持创面湿润）。
Ⅲ~Ⅳ期（深溃疡/坏死期）：需先清创去除坏死组织，再用康复新液（促进创面修复，增强黏膜再生能力）或湿润烧伤膏（含蜂蜜等成分，适合感染风险低的创面）。
感染创面：需在医生指导下使用莫匹罗星软膏（局部抗菌）或夫西地酸乳膏（针对革兰氏阳性菌），严禁自行服用活血化瘀类中成药（如丹参片、三七胶囊），严禁自行服用，必须面诊辨证。
老年/糖尿病患者：优先选择含透明质酸的敷料（如创福康医用胶原贴敷料），配合营养支持（补充蛋白质、维生素C）。
儿童患者：避免使用刺激性强的药物，可采用生理盐水清洁+无菌纱布包扎，必要时在医生指导下使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子（促进皮肤愈合）。
每2小时翻身减压是关键，药物治疗需配合气垫床使用，避免创面持续受压。
药物使用前需清洁皮肤，破溃处禁用刺激性消毒剂（如酒精），可用碘伏（低浓度）或生理盐水轻柔清洁。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国压疮防治护理指南(2021)[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(3): 257-262.
[2]《中西医结合皮肤科学》编写组. 中西医结合皮肤科学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2020: 189-195.
