发布于 2026-09-17
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室上性心动过速是心脏电传导系统异常引发的心律失常，属于广义心脏病范畴，但并非器质性心脏病变。多数患者心脏结构正常，少数因先天或后天因素导致，需结合病因判断严重程度。
室上性指起源于心脏上部（心房或房室交界区），心动过速是心率持续＞150次/分钟的快速节律。它本质是电信号传导路径异常（如房室结双径路、旁路传导），而非心肌本身病变，因此属于心律失常性心脏病（非冠心病、心肌病等器质性心脏病）。
突发突止：发作时心悸、胸闷、头晕，持续数秒至数小时，可自行缓解或需刺激迷走神经（如屏气、按压眼球）终止。
高危人群：多见于无器质性心脏病的年轻人，少数与先天性心脏病、甲状腺功能亢进、电解质紊乱相关。儿童、青少年、孕妇因迷走神经张力变化可能诱发。
急性发作：通过刺激迷走神经、药物（如腺苷、维拉帕米）或射频消融术终止。
预防复发：射频消融术可根治异常传导路径，药物（如β受体阻滞剂、普罗帕酮）用于控制发作频率。
生活管理：避免过度疲劳、情绪激动、饮酒，定期监测血压、甲状腺功能。
室上性心动过速虽非严格意义上的"心脏病"，但作为心律失常性疾病需重视，频繁发作时应及时就医，明确是否合并器质性病变，避免延误治疗。
参考文献:
[1]中国医师协会心律学专业委员会.中国室上性心动过速诊疗指南[J].中华心律失常学杂志,2020,24(3):189-205.
[2]《内科学》(第9版),人民卫生出版社,2018:198-201.
[3]AHA/ACC/HRS.2022年室上性心动过速患者管理指南[J].Circulation,2022,145(12):1023-1040.
