造成近视的原因？

近视主要与遗传基因、长时间近距离用眼、户外活动不足及眼轴发育异常等因素相关，其中遗传与环境因素共同作用是核心病因。

一、遗传因素与基因调控

遗传易感性：父母双方均为近视者，子女近视风险比普通人群高2~3倍；若仅一方近视，子女患病概率也显著增加[1]。基因多态性：如近视相关基因（如HTRA1、COL2A1等）的变异会影响巩膜胶原合成，导致眼球壁弹性下降，眼轴异常增长[2]。

二、环境因素与用眼行为

近距离用眼负荷：长时间阅读、使用电子屏幕（如手机、电脑）会使睫状肌持续收缩，晶状体调节紧张，长期可引发暂时性近视（假性近视），若未及时干预会发展为真性近视[3]。户外活动不足：光照不足会影响视网膜多巴胺分泌，减少眼轴增长抑制因子，导致眼轴发育失控[4]。

三、眼球生物学特性改变

眼轴异常增长：正常成人眼轴长度约23~24mm，近视人群眼轴常超过26mm，眼轴拉长使光线聚焦在视网膜前形成模糊影像[5]。角膜曲率异常：角膜过度弯曲或晶状体屈光力过强，也会导致光线提前聚焦，引发近视[6]。

四、其他影响因素

营养与睡眠：缺乏维生素A、钙等营养素或长期睡眠不足，可能影响眼球组织发育；疾病与药物：某些慢性病（如糖尿病）或长期使用激素类药物可能诱发近视[7]。

参考文献:

[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-167.

[2]Wang Y, Li X, Liu Y, et al. Genetics of myopia: current knowledge and future directions[J]. Progress in Molecular Biology and Translational Science, 2020, 183: 1-28.

[3]教育部等八部门.综合防控儿童青少年近视实施方案[Z].国办发〔2018〕32号,2018-08-30.

[4]WHO. Global report on myopia: causes, consequences and solutions[R]. 2020: 45-50.

[5]赵堪兴,杨培增.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:142-145.

[6]中国医师协会眼科医师分会.中国近视防控白皮书[R].2022:22-25.

[7]中华人民共和国国家卫生健康委员会.近视防治指南[Z].2021-09-15.