发布于 2026-09-17
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血管瘤是婴幼儿常见的良性血管畸形，由血管内皮细胞异常增殖或血管结构发育异常引起，外观多表现为红色或紫红色斑块、肿块，部分随年龄增长可自行消退。
血管瘤并非肿瘤，而是胚胎期血管细胞发育异常形成的血管畸形或良性增生。临床分为浅表型（突出皮肤表面，呈草莓状红色斑块，质地柔软）和深部型（位于皮下组织，表现为蓝色或紫色肿块，皮肤表面正常），少数为混合型。
浅表型：出生后1~4周出现，初期为针尖大小红点，迅速增大呈草莓状隆起，表面粗糙似颗粒，颜色鲜红或暗红，边界清晰，直径通常2~4cm，好发于头面部、颈部。
深部型：表现为皮下无痛性肿块，皮肤颜色正常或略带青色，触之柔软有弹性，随体位变化可能增大或缩小，常见于躯干、四肢。
鲜红斑痣（葡萄酒色斑）：出生即有，表现为淡红至深红的片状红斑，随年龄增长颜色加深，可伴血管畸形，需与血管瘤鉴别。
婴幼儿血管瘤（IH）：70%在出生后1年内自行消退，消退过程为颜色变浅、体积缩小，最终遗留轻微色素沉着或皮肤凹陷，需避免摩擦、抓挠，防止破溃出血。
早产儿、低体重儿及有家族史者风险较高。若出现以下情况需及时就诊：① 迅速增大超过原有面积50%；② 破溃出血、感染化脓；③ 累及眼、口、鼻等重要器官影响功能。
参考文献:
[1]中华医学会小儿外科学分会. 中国婴幼儿血管瘤诊疗指南(2021版)[J]. 中华小儿外科杂志,2021,42(5):401-405.
[2]王果,申昆玲. 临床诊疗指南·小儿外科学分册[M]. 人民卫生出版社,2020:123-128.
