发布于 2026-10-01
6701次浏览
癫痫是由大脑神经元异常放电引起的短暂脑功能障碍综合征，以反复发作性抽搐、意识障碍或行为异常为特征。
癫痫发作本质是大脑神经元突发性异常过度放电，导致脑功能短暂失常。这种异常放电可能因遗传、脑部疾病（如脑外伤、脑血管病）或代谢异常触发，表现为突然意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状，通常持续数秒至数分钟。
根据国际抗癫痫联盟分类，癫痫分为特发性（无明确病因）、症状性（由脑部疾病或损伤引起）和隐源性（病因未明但推测有症状性）三类。发作形式包括全面性发作（意识丧失伴全身抽搐）和部分性发作（局部症状或意识障碍），需通过脑电图检查捕捉异常脑电活动确诊。
诊断需结合病史、发作表现及脑电图检查。脑电图显示棘波、尖波等痫样放电是重要依据。需与癔症发作（心理因素引起）、低血糖惊厥（代谢性疾病）、短暂性脑缺血发作（TIA）等鉴别。儿童高热惊厥、老年人脑血管病相关发作也需特别关注，部分患者可能无明显诱因反复出现发作。
治疗以药物控制发作为主，需长期规律服药，避免自行停药。常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平等（严禁自行服用，必须面诊辨证）。部分药物难治性癫痫可考虑手术治疗（如海马切除术）或神经调控疗法。患者需避免诱发因素（如睡眠不足、情绪激动、饮酒），日常生活中应随身携带急救卡，注明病史及紧急联系人。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会癫痫与脑电图学组.中国癫痫诊疗指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(3):215-224.
[2]世界卫生组织.癫痫防治指南(第2版)[R].日内瓦:WHO,2020.
[3]《神经病学》(第9版,人民卫生出版社,2022).
