发布于 2026-10-01
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癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂脑功能障碍的慢性疾病,以反复发作的痫性发作为核心特征。
癫痫发作是脑神经元异常同步放电引发的短暂神经功能障碍,表现为突然意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状,发作持续数秒至数分钟,事后可能伴有头痛、疲劳等不适。发作类型多样,常见的有全面强直-阵挛发作(表现为全身抽搐)、失神发作(短暂意识丧失)等。
癫痫病因复杂,分为特发性(与遗传相关,无明确脑结构异常)、症状性(由脑部疾病或损伤引起,如脑肿瘤、脑血管病)和隐源性(病因不明)三类。根据发作起源部位,分为部分性发作(局部脑区异常放电)和全面性发作(双侧大脑半球同步放电),诊断需结合病史、脑电图及影像学检查综合判断。
诊断需通过详细病史采集、脑电图(EEG)监测及头颅影像学检查(如MRI)明确病因和发作类型。治疗以抗癫痫药物(AEDs)为主,需长期规律服药,避免自行停药或换药。难治性癫痫可考虑手术、神经调控等非药物治疗。儿童患者需特别注意药物剂量调整和认知发育影响,孕妇患者需在医生指导下用药以减少致畸风险。
患者应避免诱发因素,如睡眠不足、情绪激动、饮酒等。日常需规律作息,保持情绪稳定,随身携带急救卡并告知家属发作应对方法。学校或工作单位应了解患者病情,避免从事高空作业、驾驶等危险职业。长期治疗需定期复查血药浓度及肝肾功能,监测药物不良反应。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会癫痫与脑电图学组.中国癫痫诊断与治疗指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(9):856-867.
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