发布于 2026-10-01
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癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂脑功能障碍的慢性疾病，以反复发作的癫痫发作（突然意识丧失、抽搐等）为核心特征。
癫痫发作是脑神经元异常同步放电引起的短暂脑功能障碍，典型表现包括突然意识丧失、肢体抽搐（多伴强直-阵挛性痉挛）、口吐白沫或牙关紧闭，部分患者可出现短暂失神、局部肢体麻木或异常感觉。发作持续时间通常数秒至数分钟，发作后可能有短暂嗜睡或疲劳。
癫痫分为特发性（无明确病因，可能与遗传相关）、症状性（由脑部疾病或损伤引发，如脑肿瘤、脑血管病、脑部感染等）及隐源性（病因未明确但高度怀疑症状性）三类。遗传因素在特发性癫痫中占重要作用，约30%患者有家族史；脑部结构性病变（如海马硬化）、代谢异常（低血糖、电解质紊乱）或中毒（酒精过量、药物滥用）也可能诱发发作。
诊断需结合发作史、脑电图（EEG）检查（捕捉脑电异常放电）及影像学检查（如头颅MRI排查结构性病变）。治疗以抗癫痫药物（如丙戊酸钠、卡马西平，需长期规律服用）为主，部分药物难治性癫痫患者可考虑手术或神经调控治疗。严禁自行调整药量或停药，突然停药可能诱发严重发作。
患者应避免诱发因素，如睡眠不足、情绪剧烈波动、长时间强光刺激或突然停药。日常需规律作息，随身携带急救药物（如苯二氮?类），并告知家属或同事癫痫发作时的正确应对方法（如侧卧防误吸、不强行约束肢体）。癫痫患者需定期复诊，监测药物血药浓度及肝肾功能。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会癫痫与发作性疾病学组.中国癫痫诊疗指南(2020年版)[J].中华神经科杂志,2020,53(4):270-279.
[2]《神经病学》(第9版,人民卫生出版社,2021).
[3]WHO. Global report on epilepsy 2021[R]. Geneva: World Health Organization, 2021.
