麻疹是什么呢？

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，典型表现为发热、咳嗽、皮疹等，传染性极强，未接种疫苗人群普遍易感。

一、麻疹的病原体与传播途径

麻疹病毒属于副黏病毒科，在体外抵抗力弱，室温下2小时即失去致病力，但在阴暗潮湿环境中可存活数小时。病毒主要通过咳嗽、打喷嚏时的飞沫传播，易感者吸入含病毒的气溶胶后，病毒会在上呼吸道黏膜细胞内复制，随后侵入血液引发全身感染。未接种疫苗的儿童、未免疫的成人是高危人群，密切接触患者后感染风险极高。

二、典型症状与病程阶段

麻疹的病程分为前驱期、出疹期和恢复期三个阶段。前驱期（3~4天） 表现为发热（38~40℃）、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔颊黏膜出现白色"麻疹黏膜斑"（针尖大小，周围红晕，是早期诊断标志）。出疹期（3~5天） 皮疹从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，呈红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹高峰时体温达峰值。恢复期（1~2周） 皮疹按出疹顺序消退，遗留色素沉着和糠麸样脱屑。严重者可并发肺炎、喉炎、脑炎等并发症，尤其对免疫力低下人群威胁较大。

三、预防与治疗原则

预防麻疹最有效的方法是接种麻疹减毒活疫苗，我国实行"8月龄、18月龄"两次常规接种，未完成全程免疫者需及时补种。治疗以对症支持为主，患者需隔离至出疹后5天，高热时可物理降温或小剂量退热剂，咳嗽、呼吸困难者需吸氧或雾化治疗。抗病毒药物无明确疗效，仅在合并细菌感染时使用抗生素。中医认为麻疹属"温毒发斑"范畴，急性期以辛凉透疹为治则，可在医师指导下使用银翘散加减，但具体用药需面诊辨证，严禁自行服用。

四、高危人群与注意事项

未接种疫苗的婴幼儿、孕妇、老年人及免疫缺陷者是重点保护对象。日常生活中应避免前往人群密集场所，接触患者后需及时洗手并观察21天（麻疹潜伏期）。儿童患病后家长需注意补充水分和营养，避免抓挠皮疹以防继发感染。特别提醒：疫苗接种是唯一有效预防手段，未完成免疫规划者应尽快咨询社区卫生服务中心补种，以降低感染风险。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 麻疹监测方案（2020版）[J]. 中国疫苗和免疫,2020,26(5):567-572.

[2]《儿科学》（第9版）[M]. 人民卫生出版社,2018:145-148.

[3]WHO. Guidelines for the prevention and control of measles and rubella in the post-vaccination era [R]. Geneva: WHO Press,2019:1-45.