发布于 2026-10-01
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麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，典型表现为发热、咳嗽、流涕及全身红色斑丘疹，可并发肺炎、脑炎等严重并发症。
麻疹病毒属于副黏病毒科，通过飞沫传播（咳嗽、打喷嚏时的气溶胶），人群普遍易感，未接种疫苗者接触后90%以上会发病。病毒侵入人体后，先在呼吸道上皮细胞增殖，再进入血液形成病毒血症，导致全身炎症反应。
前驱期（3~4天）：发热（38~40℃）、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔颊黏膜出现白色"麻疹黏膜斑"（Koplik斑），此为早期诊断关键。
出疹期（3~5天）：皮疹从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，呈红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹时体温达峰。
恢复期：皮疹按出疹顺序消退，遗留色素沉着和糠麸样脱屑，全程约10~14天。
人群普遍易感，未接种疫苗者、婴幼儿、免疫力低下者风险最高。预防核心：及时接种含麻疹成分疫苗（儿童基础免疫需1剂8月龄+1剂18月龄），未免疫成人与密切接触者可在暴露后72小时内接种免疫球蛋白（被动免疫）。
常见并发症包括肺炎（麻疹病毒或继发细菌感染）、喉炎、心肌炎，严重时可引发脑炎（发生率约1/1000~1/10000），导致永久性神经损伤或死亡。5岁以下儿童、孕妇、老年人为重症高危人群。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 麻疹监测方案（2020年版）[J]. 中国疫苗和免疫,2020,26(5):592-596.
[2]WHO. Measles: Surveillance, case management, and prevention[R]. Geneva: World Health Organization,2021.
[3]《儿科学》（第9版）[M]. 人民卫生出版社,2018:123-128.
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