麻疹是什么呢

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，典型表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血及皮肤斑丘疹，主要通过飞沫传播，未接种疫苗者普遍易感。

一、麻疹的传播与易感人群

麻疹病毒主要通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播，病毒在空气中可存活数小时。人群普遍易感，未接种麻疹疫苗、未患过麻疹且无免疫力者均为易感人群，尤其5岁以下儿童和未免疫成人风险较高。麻疹病毒对紫外线、干燥敏感，离开人体后存活能力弱，因此密切接触是主要传播途径。

二、典型症状与病程发展

麻疹潜伏期通常为6~21天，平均10天左右。发病初期表现为发热（38~40℃）、咳嗽、流涕、眼结膜充血（类似感冒），发热3~4天后出现典型皮疹，先从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，最后达手掌足底，皮疹为红色斑丘疹，压之褪色，出疹期体温持续升高。出疹3~5天后皮疹按出疹顺序消退，伴糠麸样脱屑和色素沉着。部分患者可能出现肺炎、喉炎、脑炎等并发症。

三、预防与治疗原则

预防措施：接种麻疹减毒活疫苗是最有效方法，我国儿童计划免疫中8月龄、18月龄各接种1剂，未接种或免疫史不明者需及时补种。流行季节避免前往人群密集场所，保持室内通风，接触患者后需洗手消毒。治疗原则：以对症支持治疗为主，包括退热、止咳、补液，高热时避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。并发症处理：肺炎需抗感染治疗，喉炎可能需雾化吸入或气管切开，脑炎需住院监护。用药规范：抗病毒药物利巴韦林对麻疹病毒有效，但仅用于重症病例，且需在医生指导下使用。

四、特殊人群注意事项

孕妇感染麻疹可能导致胎儿畸形或流产，需重点保护；免疫功能低下者（如肿瘤、HIV感染者）感染后病情更重，需提前接种免疫球蛋白预防。儿童尤其是营养不良、维生素A缺乏者，易发生严重并发症，需补充维生素A（WHO推荐剂量）降低风险。

参考文献:

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 麻疹诊断标准及处理原则(WS 294-2019)[S]. 中国卫生标准管理,2019,10(1):1-6.

[2]World Health Organization. Measles: Vaccine-preventable diseases fact sheet[N]. 2023:1-8.

[3]《儿科感染性疾病诊疗指南》编写组. 儿科感染性疾病诊疗指南[M]. 北京:人民卫生出版社,2022:123-135.