发布于 2026-10-01
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麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，典型表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血及全身斑丘疹，儿童为主要易感人群。
麻疹病毒属于副黏病毒科，通过飞沫传播，病毒在患者呼吸道分泌物中可存活2小时以上，密切接触或间接接触被污染物品也可能感染。未接种疫苗者接触患者后90%以上会发病，尤其在人口密集场所易暴发流行。
前驱期（3~4天）：表现为发热（39~40℃）、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔颊黏膜出现白色"麻疹黏膜斑"（Koplik斑），此期传染性最强。
出疹期（3~5天）：发热3~4天后体温骤升，皮疹从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，呈红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹时可能伴咳嗽加重、肺部啰音。
恢复期（1~2周）：皮疹按出疹顺序消退，遗留色素沉着和糠麸样脱屑，体温逐渐恢复正常。
易感人群：未接种麻疹疫苗的儿童（尤其是1~5岁）、未患过麻疹且无疫苗接种史的成人。
预防关键：
疫苗接种：8月龄和18月龄各接种1剂麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）联合疫苗，可提供95%以上保护力，免疫有效期持续10~20年。
暴露后处理：密切接触患者后5天内接种免疫球蛋白（IG）可降低发病风险，未接种疫苗者需在接触后2天内接种疫苗。
常见并发症：肺炎（儿童最常见死因）、喉炎、心肌炎、脑炎，重症病例可导致呼吸衰竭或多器官功能障碍。
治疗要点：以对症支持为主，包括退热（布洛芬或对乙酰氨基酚）、补液、止咳化痰，继发细菌感染时使用抗生素。严禁自行服用任何抗病毒药物，需在医生指导下使用干扰素雾化或利巴韦林静脉滴注。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 麻疹诊断标准及处理原则 WS 294-2019[S]. 2019.
[2]《中国麻疹监测方案》(2021版)[Z]. 中国疾病预防控制中心.
[3]WHO. Measles: Surveillance, case management and outbreak response[R]. 2022.
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