发布于 2026-10-01
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麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，典型表现为发热、咳嗽、流涕、口腔黏膜斑及全身斑丘疹，可通过接种疫苗有效预防。
麻疹病毒通过飞沫传播，感染后潜伏期约6~21天，平均10天左右。发病初期表现为发热（38℃~40℃）、咳嗽、流涕、眼结膜充血等上呼吸道症状，发热3~4天后口腔颊黏膜出现白色小点（麻疹黏膜斑），随后全身皮肤出现红色斑丘疹，先从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干及四肢，出疹时体温达高峰，出疹3~5天后皮疹按出疹顺序逐渐消退，遗留色素沉着和糠麸样脱屑。无并发症者病程约10~14天。
麻疹病毒主要通过飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时病毒随飞沫扩散至空气中，易感人群吸入后即可感染。未接种麻疹疫苗、未患过麻疹的人群普遍易感，尤其儿童为高发群体，6月龄以下婴儿因从母体获得抗体暂有保护力，发病率较低。未接种疫苗的密切接触者（如家庭成员、学校同学）感染风险极高，需及时采取暴露后预防措施。
麻疹常见并发症包括肺炎、喉炎、心肌炎等，严重时可导致呼吸衰竭、脑炎甚至死亡。预防麻疹最有效的方法是接种麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）联合疫苗，我国实行8月龄、18月龄两剂次常规免疫接种，部分高风险地区可根据疫情开展应急接种。未接种疫苗者在接触患者后5天内可注射免疫球蛋白降低发病风险，日常需注意勤洗手、避免前往人群密集场所，保持室内通风。
麻疹需与风疹、幼儿急疹、猩红热等出疹性疾病鉴别，关键依据为麻疹黏膜斑、典型皮疹分布及出疹与发热关系。治疗以对症支持为主，包括退热、止咳、补液，继发细菌感染时需使用抗生素。目前尚无特效抗病毒药物，严禁自行服用，需在医生指导下治疗。患者应隔离至出疹后5天，避免传染他人。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 麻疹诊断标准及处理原则（WS 296-2019）[S]. 2019.
[2]《传染病学》（第9版），人民卫生出版社，2018.
[3]世界卫生组织. Measles: WHO fact sheet. 2023.
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