发布于 2026-10-01
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麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，典型表现为发热、咳嗽、流涕、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹，儿童为易感人群，接种疫苗是有效预防手段。
麻疹病毒属副黏病毒科，通过呼吸道飞沫传播，病毒侵入人体后先在呼吸道上皮细胞增殖，随后进入血液形成病毒血症，导致全身多器官受累。未接种疫苗者接触患者后90%会发病，尤其在人口密集场所易暴发流行。
前驱期（3~4天）：发热（38~40℃）伴咳嗽、流涕、眼结膜充血，发热第2~3天口腔出现白色"麻疹黏膜斑"（Koplik斑），为灰白色小点绕以红晕，是早期诊断特征。
出疹期（3~5天）：发热3~4天后皮疹从耳后发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，呈红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹时体温达高峰，持续3~5天。
恢复期：皮疹按出疹顺序消退，遗留色素沉着和糠麸样脱屑，1~2周后完全恢复。
麻疹常见并发症包括肺炎（儿童最常见死因）、喉炎、心肌炎及脑炎，免疫功能低下者可能发生重型麻疹。未接种疫苗的婴幼儿、孕妇、老年人及免疫力缺陷者感染后风险更高，需重点防护。
预防：按时接种麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）联合疫苗，儿童在8月龄、18月龄各接种1剂，未免疫者接触患者后5天内接种免疫球蛋白可降低发病风险。
治疗：无特效抗病毒药，以对症支持为主，高热时物理降温或小剂量退热剂，保持呼吸道通畅，继发细菌感染时使用抗生素，严禁自行服用复方感冒药或中药方剂，需在医生指导下治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 麻疹诊断标准及处理原则（WS 296-2019）[J]. 中国卫生标准管理,2019,10(12):1-5.
[2]WHO. Measles: Surveillance, Prevention and Control Guidelines[R]. Geneva: World Health Organization,2021.
[3]《儿科学》（第九版）人民卫生出版社,2018:256-259.
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