发布于 2026-08-20
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麻疹是由麻疹病毒（一种RNA病毒）引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，易感人群为未接种疫苗的儿童和免疫力低下者。
麻疹病毒主要通过空气飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏时的气溶胶），也可经污染的手或物品间接传播。病毒侵入人体后，首先在上呼吸道黏膜细胞内增殖，随后进入血液形成第一次病毒血症，再扩散至全身组织器官，引发发热、皮疹等典型症状。
未接种疫苗者：麻疹疫苗接种后可获得持久免疫力，但全球约15%的儿童因漏种或免疫失败仍易感。
免疫力低下者：HIV感染者、长期使用免疫抑制剂人群感染后病情更严重，并发症风险增加。
病毒感染后，免疫系统启动清除过程，导致发热、呼吸道炎症和皮肤黏膜出疹。典型病理改变为病毒在淋巴组织和上皮细胞内复制，引发多核巨细胞形成和全身炎症反应。皮疹是病毒抗原与抗体结合在皮肤血管内沉积所致，出疹顺序遵循从耳后→发际→面部→躯干→四肢的规律。
疫苗接种：按照国家免疫规划，儿童需在8月龄和18月龄各接种1剂麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）联合疫苗，免疫成功率达95%以上。
密切接触者管理：暴露后5天内接种疫苗可降低发病风险，未接种者需隔离观察21天。
环境控制：保持室内通风，避免人群密集场所，咳嗽礼仪（遮挡口鼻）可减少病毒传播。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 麻疹监测方案（2023年版）[J]. 中国疫苗和免疫, 2023, 29(3):321-325.
[2]World Health Organization. Measles: Fact Sheet N°196[EB/OL]. 2023. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles.
[3]《儿科学》（第九版）[M]. 人民卫生出版社, 2018:136-140.
