发布于 2026-10-01
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麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，典型表现为发热、咳嗽、流涕，伴全身红色斑丘疹，传染性极强，儿童易感但接种疫苗可有效预防。
前驱期（3~4天）：发热38~40℃，伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔颊黏膜出现「麻疹黏膜斑」（针尖大小白色斑点，周围红晕），此期传染性最强。
出疹期（3~5天）：发热3~4天后体温骤升，从耳后、发际开始出疹，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，皮疹为红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，出疹时症状加重。
恢复期（1~2周）：皮疹按出疹顺序消退，遗留色素沉着和糠麸样脱屑，体温逐渐恢复正常，精神食欲好转。
婴幼儿：易并发肺炎、喉炎，表现为持续高热、呼吸急促、声音嘶哑，需警惕呼吸困难；免疫功能低下者可能出现皮疹融合、出血性皮疹。
成人：症状更严重，易并发心肌炎、脑炎，需注意监测血压、意识状态变化。
孕妇：早期感染可能导致胎儿畸形、流产，需加强孕期防护。
被动免疫：密切接触患者后5天内注射免疫球蛋白可降低发病风险，但不能替代疫苗。
隔离措施：患者需隔离至出疹后5天，避免与易感人群接触；未接种疫苗者应及时就医，避免并发症。
? 误区1："出疹越多病情越重"——皮疹严重程度与病情轻重无直接关联，关键看并发症。
? 误区2："麻疹后终身免疫"——部分人可能再次感染，尤其免疫功能缺陷者需注意。
? 正确认知：麻疹是可防可控的传染病，规范接种是最有效预防手段。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 麻疹诊疗方案(2020年版)[J]. 中国实用乡村医生杂志,2020,27(12):1-5.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M]. 人民卫生出版社,2015:1089-1095.
[3]WHO. Measles: Surveillance and Response Guidelines[R]. 2019.
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