发布于 2026-10-01
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糜烂性胃炎治疗以抑制胃酸、保护胃黏膜为主，必要时根除幽门螺杆菌，需结合病因和症状选择药物，同时配合生活方式调整。
质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）是首选，通过强效抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸生成，促进糜烂面愈合。H?受体拮抗剂（如法莫替丁）适用于轻中度患者，需注意肝肾功能不全者慎用。注意：长期使用可能影响维生素B12吸收，建议遵医嘱控制疗程。
硫糖铝混悬液、瑞巴派特片等药物可在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸和胃蛋白酶侵蚀。替普瑞酮胶囊通过促进胃黏膜修复因子合成发挥作用，尤其适合伴有胃黏膜糜烂出血倾向者。服用时需注意空腹效果更佳，但铝碳酸镁需餐后1~2小时服用，避免与其他药物同服影响吸收。
若检测出幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。常用抗生素组合包括阿莫西林+克拉霉素、甲硝唑+呋喃唑酮等，严禁自行服用，需由医生根据药敏试验调整方案。停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
伴有明显腹胀、消化不良者可短期服用促动力药（如莫沙必利），但需注意与抑酸药间隔1小时以上。中药类如香砂养胃丸、胃康灵胶囊可缓解嗳气、隐痛等症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证。儿童、孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择药物剂型。
参考文献:
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