发布于 2026-10-01
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糜烂性胃炎治疗以抑制胃酸、保护胃黏膜为主,需结合病因用药,如幽门螺杆菌感染需联合抗生素,同时避免刺激因素。
质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、雷贝拉唑等,通过强力抑制胃酸生成,为胃黏膜修复创造环境,适合中重度糜烂或伴有出血风险者。H?受体拮抗剂:如法莫替丁,作用较温和,适用于轻中度症状或夜间酸反流明显者。
硫糖铝混悬液:在胃黏膜表面形成保护膜,隔离胃酸刺激,促进糜烂面愈合。瑞巴派特片:兼具修复黏膜和增强黏膜屏障功能,适合长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)的患者。替普瑞酮胶囊:促进胃黏膜细胞更新,加速糜烂组织修复。
若胃镜检查发现幽门螺杆菌感染(HP),需采用四联疗法:质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素),疗程10~14天。注意:抗生素需遵医嘱使用,避免耐药性。
促胃动力药:如莫沙必利,适用于伴有胃胀、嗳气等消化不良症状者。胃黏膜营养剂:维生素B族、维生素C可辅助黏膜修复,但不能替代主药。
特别提醒:中成药如香砂养胃丸等需在中医师指导下使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。用药期间避免辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物,规律饮食。若服药后症状无改善或出现呕血、黑便,需立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(6):367-374.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:354-356.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胃炎急诊诊疗专家共识意见(2018)[J].中华急诊医学杂志,2018,27(8):865-869.
















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