发布于 2026-10-01
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糜烂性胃炎治疗需根据病因选择药物，常用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌药物，同时需避免损伤胃黏膜的因素。
质子泵抑制剂（PPI） 是首选药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，能强效抑制胃酸生成，减少胃酸对胃黏膜糜烂面的刺激，促进糜烂愈合。H?受体拮抗剂（如法莫替丁）可短期替代PPI，尤其适用于夜间酸突破患者。需注意长期使用PPI可能影响钙吸收，建议遵医嘱用药。
硫糖铝混悬液、瑞巴派特片等药物可在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸、胃蛋白酶对糜烂面的侵蚀，促进黏膜修复。替普瑞酮胶囊能增强胃黏膜屏障功能，促进内源性前列腺素合成。服用黏膜保护剂时需注意与抑酸药间隔1~2小时，避免相互影响吸收。
若胃镜检查发现幽门螺杆菌感染，需进行四联疗法根除：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天。抗生素选择需结合当地耐药率，儿童患者需调整剂量并优先选择安全性高的药物。停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
促胃动力药（如莫沙必利）适用于伴腹胀、嗳气的患者；消化酶制剂（如复方消化酶）可辅助改善消化功能。中成药如香砂养胃丸等需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。用药期间避免辛辣刺激、酒精及非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），减少胃黏膜损伤风险。
参考文献:
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[2]内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:362-365.
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