发布于 2026-10-01
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老年痴呆(医学称阿尔茨海默病)目前尚无根治药物,临床常用药物分为改善认知功能和对症治疗两类,需在医生指导下使用。
胆碱酯酶抑制剂:通过增加大脑中乙酰胆碱浓度改善记忆,如多奈哌齐(适用于轻中度患者,需每日服用)、卡巴拉汀(需根据症状调整剂量)、加兰他敏(对轻中度患者有效)。
NMDA受体拮抗剂:调节谷氨酸活性,如美金刚(适用于中重度患者,可单药或联合用药)。
抗抑郁药:如舍曲林(用于伴随抑郁症状者)、氟西汀(需监测肝肾功能)。
抗焦虑药:如劳拉西泮(短期控制激越症状,避免长期使用)。
改善脑代谢药物:如奥拉西坦(需遵医嘱,不建议作为一线用药)。
药物仅能延缓病情进展,无法逆转病程,需长期规范用药。
部分药物可能有头晕、恶心等副作用,需定期复诊调整方案。
非药物干预(认知训练、社交活动、健康饮食)与药物治疗同等重要。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国阿尔茨海默病诊疗指南(2021版)[J]. 中华神经科杂志,2021,54(9):856-863.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社,2021:189-193.
[3]WHO. Global report on dementia: protecting the rights of people living with dementia[R]. 2020:12-15.















