发布于 2026-10-01
3737次浏览
气管异物常见表现为突然呛咳、剧烈咳嗽、喘息、呼吸困难，严重时出现面色发绀、窒息。儿童因咀嚼功能不完善、好奇心强，是高发人群，成人偶因进食过快或醉酒时发生。
剧烈呛咳：异物进入气管后，刺激黏膜引发保护性咳嗽反射，呈连续性、阵发性发作，咳嗽时面部涨红、身体前倾。
呼吸困难：异物阻塞气道导致气流减少，表现为吸气时锁骨上窝、胸骨上窝凹陷（即"三凹征"），严重时出现鼻翼扇动、口唇发紫。
特征性声音：异物嵌顿可产生高调鸡鸣样声音（哮鸣音），若异物松动随气流移动，咳嗽时可闻及拍击音。
异物停留期：多为单侧支气管异物，表现为刺激性干咳、胸闷，可伴低热（＜38℃），易被误诊为支气管炎。
并发症期：若异物未取出，可继发肺炎、肺不张，出现持续高热、咳脓痰、呼吸困难加重，严重者引发纵隔气肿。
婴幼儿：典型"呛咳-窒息-缓解"过程，突发剧烈哭闹、面色苍白，可自行缓解后反复发生，需警惕"沉默性异物"（小颗粒异物未完全阻塞气道）。
成人：多有明确异物吸入史，表现为呛咳后持续性咳嗽、胸闷，易因忽视病史延误诊断，需结合胸部CT明确异物位置。
参考文献:
[1]《外科学》（第9版）人民卫生出版社,2018年.
[2]国家卫生健康委员会.气管异物诊疗指南(2020年版).
[3]《儿科疾病诊疗指南》(第2版)人民军医出版社,2021年.
气管异物是危及生命的急症，出现上述表现时需立即就医。家长应避免给3岁以下儿童食用坚果、果冻等易呛物，儿童进食时保持坐姿，成人细嚼慢咽。急救时可采用海姆立克法，但需注意力度和姿势，具体操作请参考专业培训教材。
在线问专家
