发布于 2026-10-01
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急性结肠炎典型症状为腹泻、腹痛、黏液脓血便，常伴发热、里急后重，儿童可能出现脱水、电解质紊乱。多数患者症状在感染或饮食刺激后数小时至2天内突发，需结合病史与检查鉴别。
腹泻：每日排便5~10次以上，多为稀水样或黏液便，严重时呈喷射状，部分患者伴未消化食物残渣。
腹痛：多为左下腹或脐周持续性隐痛，排便后可暂时缓解，急性发作期可出现痉挛性绞痛。
发热：多为低热至中度发热（37.5~38.5℃），少数重症患者可高热至39℃以上，伴寒战。
里急后重：频繁排便感但排便量少，中医称为「后重」，提示直肠黏膜受刺激。
婴幼儿：易出现脱水（尿少、眼窝凹陷）、电解质紊乱（低钠、低钾），需警惕急性肠套叠风险。
老年人：症状可能不典型，可表现为腹胀、食欲差，需排除肠道肿瘤或缺血性结肠炎。
大便常规：可见红细胞、白细胞（≥15/HP），潜血试验阳性；
血常规：白细胞计数升高（＞10×10?/L），中性粒细胞比例＞70%；
肠镜：急性期可见肠黏膜充血、水肿、糜烂，血管纹理模糊。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 中国急性感染性腹泻诊疗指南(2023年版)[J]. 中华消化杂志,2023,43(5):301-305.
[2] 陈灏珠,林果为,王吉耀. 实用内科学(第15版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2017:1345-1352.
[3] 世界卫生组织. 腹泻病诊断、治疗与预防指南(第3版)[R]. Geneva:WHO,2022:45-52.
注：急性结肠炎需与肠易激综合征、细菌性痢疾等鉴别，症状持续超过2天或伴高热、便血量大者应及时就医。严禁自行服用抗生素或止泻剂，需在医生指导下完善检查并规范治疗。
